Visszér, visszér

a visszér okai és kezelése

Visszér esetén a különféle szervek (nyelőcső, spermatikus vezeték - varicocele, végbél - aranyér) vénái érintettek lehetnek, de a lábak visszeressége a leggyakoribb.

Mi ez?

Visszér, vagy visszér (latinulA "csomópontok" a vénás falak durva patológiájának, valamint a szelepek genetikai hibából eredő elégtelenségének eredményeként.

Az ókortól kezdve olyan orvosok, mint Hippokratész, Avicenna, Galen és Paracelsus, megpróbálták kezelni a visszéreket, de eredménytelenül. A híres olasz anatómus és orvos, Marcello Malpighi, aki több mint 300 évvel ezelőtt fedezte fel a hajszálerek keringésének mechanizmusait, sok évet szentelt a betegség tanulmányozásának.

A visszér meglehetősen gyakori betegség. Manapság minden harmadik nő és minden tizedik férfi szenved visszérben, és leggyakrabban a betegség munkaképes korban kezdődik 30-40 év alatt. Minél több időt tölt egy modern ember ülve a számítógépnél vagy az autóban, annál nagyobb a visszér kialakulásának kockázata. Ez a probléma manapság nagyon aktuális.

Miért történik ez?

A visszér nemcsak az alsó végtagoké, hanem a gyomor és a nyelőcső visszér, a kismedencei vénák, a herék és a spermatikus vénák - varicocele is. A kismedence visszérje az aranyér egyik oka, a varicocele pedig lehetséges meddőséggel fenyeget, ennek megelőzésére műtéti beavatkozásra van szükség. Azonban az alsó végtagok leggyakoribb visszér.

Az alsó végtagok varikózisának kialakulásának fő okai a következők:

  • öröklődés - azok az emberek vannak veszélyben, akiknél a lábak visszeres törzsei gyakran fordulnak elő;
  • nem: nőknél a terhesség visszérgátló és hormonális gyógyszereket szed;
  • megnövekedett vénás nyomás (ülő életmód, statikus terhelések függőleges helyzetben, elhízás).

A visszér ezen okai nemcsak a visszerek, a megnövekedett vénás nyomás vagy a vénás szelepek normális működésének megzavarásához járulnak hozzá. A betegség következménye helytelen, az alsó végtagok vénáiban kóros vér folyik - refluxok (a vénás vér kóros, fordított áramlása a mélyvénákból a felszínesekbe). Idővel súlyosbítják a betegséget is, mivel sokszorosára növelik a vénás rendszerre nehezedő nyomást. Ezért a visszeres hemodinamika jellemzői mind a betegség következményei, mind annak oka. Egy ördögi kör jelenik meg.

A helyes véráramlás az, amikor a vér alulról felfelé, vagyis a gravitáció hatása ellen folyik át a lábak ereiben. Ezt többféle mechanizmus révén lehet elérni: az artériákból származó vérnyomás (a legkisebb hozzájárulás), a lábizmok összehúzódása mozgás közben (ez szivattyúként működik) és a vénákban lévő szelepek jelenléte, amelyek megakadályozzák a vér visszaáramlását. Ezeknek a szelepeknek a működésük képtelensége okozza a vénás véráramlás megzavarását, ami a vénák túlfeszüléséhez vezet. Ennek eredményeként a véráramlás kaotikussá válik, a vér stagnál az alsó végtagok vénáiban, különösen a szubkután, a bennük lévő nyomás annyira megnő, hogy az érfal nem képes ellenállni, és elkezd tágulni, elvékonyodni.

Azoknál a személyeknél, akik hosszú ideig talpon vannak (orvosok, eladók, fodrászok), nagyon nagy a visszeresség kialakulása.

Nőknél a visszér okait hormonális egyensúlyhiány kísérheti (például helytelenül kiválasztott hormonális fogamzásgátlás). Ezenkívül a kismedence visszér, valamint az alsó végtagok visszérgyulladása gyakran kialakul a terhesség alatt, amikor a növekvő méh nyomása fokozatosan növekszik a hasüreg vénáin, ami viszont megnehezíti a vér áramlását a lábak vénáin.

Ezenkívül az intraabdominális nyomás növekedése nehéz emelés, köhögés, tüsszögés, krónikus székrekedés stb. során a vénás szelepek meghibásodásához is vezet.

És végül a vénák diszfunkciói az idősek számára teljesen természetesek.

Mi történik, ha ez megtörténik?

A visszér első tünetei a lábak duzzanata a nap vége felé, a borjak nehézségének és teltségének érzése, amely hosszan tartó ülés vagy álló helyzetben jelentkezik. A visszér jellegzetes jellemzője e tünetek eltűnése vagy jelentős csökkenése járás közben és éjszakai pihenés után.

Később a borjakban kitörő fájdalmak jelentkeznek, a lábakban hőérzet és a borjú izmaiban éjszakai görcsök jelentkeznek. Ezenkívül apró kék-vörös vaszkuláris "csillagok" jelennek meg a lábakon, láthatóvá válnak a sötétkék intradermális vénák, végül kitágulnak a saphena erek, amelyek túlérett vörös szőlőfürtöknek tűnnek.

Ha visszérbetegség indul, ekcéma alakulhat ki az érintett területeken.

Diagnosztika

Tehát, ha észrevette a visszerek kezdeti tüneteit, a közeljövőben vegye fel a kapcsolatot a phlebológussal - a vénás betegségek specialistájával.

A visszér kezelésének sikere közvetlenül attól függ, hogy a kezelés megkezdődik-e. Minél előbb meglátogatja a phlebológust, annál könnyebb lesz a kezelés, és annál kisebb a szövődmények kockázata.

A kezdeti vizsgálat után az orvos előírja az egyik vagy másik típusú műszeres vizsgálatot. A Doppler-ultrahang általában elegendő a diagnózis felállításához. Ha azonban szükség van rá, radionuklid- és radiopaque módszereket is alkalmaznak - speciális anyagokat vezetnek be a véráramba, és megvizsgálják azoknak az ereken keresztüli eloszlását.

Visszér kezelése

Hogyan kezeljük a visszéreket! A visszér kezelésének három módja van: a visszér műtétjének elvégzésével, szkleroterápia vagy gyógyszeres kezeléssel. Ezenkívül a visszér kezelésének folyamatában aktívan alkalmazzák a fizioterápiás gyakorlatokat és az orvosi kötöttárut.

A szkleroterápia lényege abban áll, hogy speciális gyógyszereket fecskendeznek a vénákba, és ezáltal az ér falai összetapadnak és bezárják a lumenét.

A visszér műtéti kezelésében az érintett vénákat egyszerűen eltávolítják. Fontos megjegyezni, hogy a saphena vénák eltávolítása nem zavarja a véráramlást, és biztonságos a szervezet számára. A vérnek csak 10 százaléka folyik át a felszíni vénákon, amelyek befolyásolják a visszereket. A terhelés fennmaradó részét a lábak mélyvénái veszik át. Ezért a visszér eltávolítására irányuló művelet után a legtöbb esetben ezek az erek könnyen kompenzálhatják a felszíni vénák működését.

Ne feledje: a visszér kezelhető és kell is, mert kezelés hiányában kellemetlen szövődményekkel jár.